MED SCHOOL

Inspección somática general. Comprende el examen de la actitud, facies y piel y faneras. Actitud y posturas: Varias posturas en determinadas enfermedades, Insuficiencia cardiaca izquierda: Disnea de decúbito u ortopnea. Pericarditis con derrame: Genupectoral o de Blechman. Cardiopatías congénitas cianóticas: Posición en cuclillas. Facies: La cara aparece abotargada, más por la mañana en cama antes de levantarse, en la pericarditis con derrame o constrictiva, estenosis pulmonar grave y estenosis tricuspídea, así como en la mediastinitis crónica; las venas cervicales están ingurgitadas y a veces animadas de latidos. En los enfermos mitrales, son llamativas, además de un discreto abotargamiento, la cianosis de los labios y partes distales, la rubicundez cianótica de las mejillas y la palidez de las mejillas y la palidez amarillenta del resto de la cara. Los valvulares aórticos tienen una palidez alabastrina con protrusión de los globos oculares o sin ellos. Piel y...

La inspección se realiza de una manera ordenada. En un primer tiempo, se examina al enfermo (inspección somática general); luego, se centra la atención sobre el tórax en reposo (inspección local estática) y durante los movimientos respiratorios (inspección local dinámica). Inspección somática general. Comprende el examen de la actitud, facies, biotipo, estado nutricional y piel y faneras. Actitud: La actitud que adopta el enfermo suministra datos muy valiosos. La mayoría tienen una finalidad antiálgica o buscan un alivio de la disnea.        Las actitudes mas usadas (Principalmente por el Dr. Carrión) son: Decubito; dorsal o ventral, De        pie, Fowler (sentado), SemiFowler (semisentado) y Lateral; derecho e izquierdo. Nota: Una mención importante es que, si el paciente puede hablar y responder de manera adecuada a las preguntas se colocará al final de la respectiva actitud la palabra; "Activo", pero si, en caso, de estar en...