Inspección Somática General del Sistema Respiratorio (Semiología)

De -
La inspección se realiza de una manera ordenada. En un primer tiempo, se examina al enfermo (inspección somática general); luego, se centra la atención sobre el tórax en reposo (inspección local estática) y durante los movimientos respiratorios (inspección local dinámica).

  • Inspección somática general.

Comprende el examen de la actitud, facies, biotipo, estado nutricional y piel y faneras.
  1. Actitud: La actitud que adopta el enfermo suministra datos muy valiosos. La mayoría tienen una finalidad antiálgica o buscan un alivio de la disnea.
       Las actitudes mas usadas (Principalmente por el Dr. Carrión) son: Decubito; dorsal o ventral, De        pie, Fowler (sentado), SemiFowler (semisentado) y Lateral; derecho e izquierdo.

Nota: Una mención importante es que, si el paciente puede hablar y responder de manera adecuada a las preguntas se colocará al final de la respectiva actitud la palabra; "Activo", pero si, en caso, de estar en estado de coma o tenga algún problema que le impida hablar se colocará la palabra; "Pasivo". Ahora bien, si la persona "Activa" no puede levantarse para ir al baño por si misma, debido a cualquier motivo, se colocara despues de la palabra activo, la palabra; "Electivo", pero si no puede hacerlo sola, se pondrá la palabra; "Pasivo". 
Ejemplo: Decúbito dorsal Activo Electivo, Semiflower Activo Pasivo, Decubito Lateral derecho Pasivo (simplemente así).
Semifowler

     2. Facies: Las facies características son las siguientes; Icterica, adenoidea, disneica, tosferina, neumonica, tuberculosa, cianótica, tumoral cerebral y escrofulosa.
        
       3. Biotipo: El biotipo o constitución corporal, esta en intima relación con el estado nutricional de la persona, asi que cuando coloquemos un biotipo veamos que este acorde al estado nutricional del paciente. Ejemplo: No podemos poner biotipo; Atletico y colocar un estado nutricional malo.
Los diferentes biotipos son: Normolíneo (Acorde a la talla y el peso), Atlético (Deportistas, etc), Pícnico(Pequeño y gordo), Leptosomático(Alto y flaco) y Displásico(No encaja con los demas tipos)

Recordemos como sacar el IMC: Peso(Kg)/Talla(m al cuadrado).


      4. Estado nutricional: Se puedo reconocer los siguientes estados;
Bueno, regular, malo y caquéxico.
     5. Piel y faneras: Se debe preguntar por: Coloracion de la piel normal (si ha cambiado desde que ingreso al hospital), manchas, cicatrices, nodulos, tumores (que se lo mencionan como "masa que ocupa espacio"). En referente al pelo: Implantacion del pelo(acorde a su sexo), si sufre de alopecia, etc.

Referencias Bibliograficas:

SURÓS, A; SURÓS J. Semiología Médica y Técnica Explorativa; 8va edición, 2001

ARGENTE, H; ÁLVAREZ, M. Semiología Médica, Fisiopatología, Semiotecnia Y Propedeútica; 1ra edición


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