Inspección y Palpación del Intestino. (Semiología).


Ambas tienen un valor limitado. La observación de ondas peristálticas epigástricas que se dirigen desde la izquierda hacia la derecha indican obstrucción pilórica de carácter orgánico; se acompañan de bazuqueo gástrico en ayunas.
La palpación superficial de la pared del abdomen señala, en la ulcera y duodenitis activas, la presencia de una faja hiperestésica a nivel del hemiabdomen superior del musculo recto anterior derecho acompañado de su aumento de tono postural e hipersensibilidad a la presión sobre el abdomen voluntariamente contraído. El hallazgo de puntos dolorosos en las apófisis espinosas de las vértebras T6-T7 en sujetos con la columna vertebral sana debe hacer sospechar la presencia de una ulcera gastroduodenal exteriorizada en la pared posterior.
La palpación profunda es positiva en caso de tumores malignos primitivos del duodeno y reacción inflamatoria periulcerosa. En el caso de una ulcera péptica duodenal activa, se encuentra un punto doloroso a nivel paraumbilical derecho. Para investigarlo (técnica de Centeno)  el enfermo se pone de pie frente al médico sentado; este comprime con ambos pulgares sobre un punto situado a un través del dedo por debajo del ombligo, a su derecha y a su izquierda, alternativamente, apoyadas las palmas de ambas manos sobre la pared, dirigidos los dedos hacia atrás; si la búsqueda es positiva, al realizar la presión en el lado derecho el enfermo experimenta dolor y se encorva hacia delante. En los sujetos hipersensibles esplacnoptósicos, ambos puntos paraumbilicales son sensibles, sin diferencia alguna entre ellos.


Referencias Bibliograficas
SURÓS, A; SURÓS J. Semiología Médica y Técnica Explorativa; 8va edición, 2001
ARGENTE, H; ÁLVAREZ, M. Semiología Médica, Fisiopatología, Semiotecnia Y Propedeútica; 1ra edición

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