Técnicas de la palpación superficial del abdomen (semiología).
La maniobra conocida como mano de
escultor de Merlo, la maniobra de esfuerzo y la exploración del a tensión
abdominal.
Maniobra de la mano de escultor de Merlo.
Es la maniobra con la que
comienza la palpación del abdomen; se realiza pasando la mano derecha en forma
plana sobre toda la superficie abdominal, y permite fundamentalmente la relajación
de la pared.
Hace posible detectar
abovedamientos localizados que pueden deberse a una tumoración, entendiendo por
tal a todo “bulto” o “masa que ocupa un lugar”, independientemente de su etiología,
que se encuentre por delante de los musculos de la pared anterior del abdomen o
dentro de la cavidad.
Maniobra de esfuerzo.
Se indica al paciente que levante
la cabeza o las piernas para contraer los musculos rectos anteriores. De este
modo, lo que está por delante se palpa mucho más fácilmente y suele ser móvil,
y lo que se encuentra en la cavidad se hace imposible palpar. Existe una
tercera posibilidad, el caso de un hematoma de los rectos que se toca como algo
fijo y de límites imprecisos, en general doloroso. Es muy frecuente que con
esta misma maniobra se manifieste la ya mencionada diastrasis de los rectos, y
rara veces puede tocarse en el mismo lugar un pequeño nodulillo, habitualmente
doloroso. Con el esfuerzo también pueden ponerse en evidencias eventraciones o
hernias.
Puntos dolorosos abdominales.
Son puntos sobre la pared
abdominal en los cuales la presión digital con el dedo índice ocasiona dolor. En
su evaluación siempre debe tenerse en cuenta el psiquismo del paciente, ya que
personas muy sensibles puede acusar dolor en cualquier punto del abdomen e
inducir a error.
Referencias Bibliogracias
SURÓS, A; SURÓS J. Semiología
Médica y Técnica Explorativa; 8va edición, 2001
ARGENTE, H; ÁLVAREZ, M.
Semiología Médica, Fisiopatología, Semiotecnia Y Propedeútica; 1ra edición
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