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Aneurisma. Un aneurisma es una dilatación localizada anímala de un vaso sanguíneo o del corazón, que puede ser congénita o adquirida. Cuando un aneurisma afecta a una pared arterial atenuada pero intacta, o a una pared ventricular adelgazada del corazón, se dice que se trata de un aneurisma verdadero. Los aneurismas vasculares ateroescleróticos, sifilíticos y congénitos, y los ventriculares asociados a infartos de miocardio transmurales, son de este tipo. En cambio, un falso aneurisma es un defecto en la pared de un vaso, causante de un hematoma extravascular que se comunica libremente con el espacio intravascular. La disección arterial se produce cuando la sangre penetra en un defecto de la pared arterial y forma un túnel entre sus capas. Las disecciones son con frecuencia, aunque no siempre, aneurismáticas. Tanto los aneurismas verdaderos como los falsos y las disecciones pueden romperse, con consecuencias, en general, de extrema gravedad. Desde el punto de vista descriptivo,

Arterioesclerosis. Significa literalmente “endurecimiento de las arterias”. Se trata de una denominación genérica aplicada al engrosamiento de la pared arterial, con la consiguiente pérdida de la elasticidad. Para ella existen tres patrones generales, de consecuencias clínicas y patológicas diferentes: Arterioloesclerosis: afecta a las pequeñas arterias y las arteriolas y puede causar una lesión isquémica distal. Existen dos variantes anatómicas, hialina e hiperplasica. Esclerosis de la media de Mönckeberg: se caracteriza por calcificación de las paredes de las arterias musculares, que de forma característica afecta a la membrana elástica interna, sobre todo en personas mayores de 50 años. Ateroesclerosis. Es la base de la patogenia de las enfermedades coronaria, cerebral y vascular periférica y, en mundo occidental, causa mayor morbimortalidad que ningún otro trastorno.  La probabilidad de desarrollo de ateroesclerosis es determinada por una combinación de factores de

En los vasos cerebrales se forman aneurismas congénitos o en baya que, cuando se rompen, puede causar una hemorragia intracerebral mortal. Fistulas arteriovenosas, son conexiones directas entre arterias y venas que puentean los lechos capilares interpuestos. Suelen deberse a defectos del desarrollo, aunque también son consecuencia de la rotura de un aneurisma arterial en una vena adyacente, de lesiones penetrantes que perforan arterias y venas o de necrosis inflamatoria de los vasos adyacentes. Displasia fibromuscular, es un engrosamiento irregular focal en las arterias musculares medias y grandes, como las renales, carótidas, esplácnicas y vertebrales. Su causa se desconoce, aunque probablemente es congénita. Hay segmentos de las paredes vasculares que están focalmente engrosados por combinación de hiperplasia y fibrosis de la media y de la íntima, que produce una estenosis luminal. La displasia fibromuscular se manifiesta a cualquier edad. Aunque es más frecuente en mujer

MIXOMAS Referencia Bibliografica Cotran, R.S.; Kumar, V. y Collins T.: Robbins Patología Estructural y Funcional. 6ª edición, Editorial Mc Graw-Hill Interamericana, Madrid. 2000. Descarga el informe por medio de mi Drive: https://drive.google.com/file/d/0B905CriH73amdlpDaEY0dEd6MDQ/view?usp=sharing Porfa da clic en el pequeño y poco molestoso Anuncio que sale en la pagina, y asi podras ayudarme a crecer en mi Blog. Psdt: NO TIENE VIRUS EL ANUNCIO. GRACIAS

La palpación del intestino por tratarse de víscera hueca, requiere una técnica especial. Siguiendo la pauta ya señalada al ocuparnos de la palpación del abdomen, los dedos van profundizando a compás de los movimientos respiratorios y aprovechando la fase de relajación espiratoria. Se acude a la palpación por deslizamiento profunda, maniobra de Haussman, la cual consiste en hacer deslizar los dedos, no sobre la piel, sino con ésta, en sentido transversal al eje de la porción intestinal que se desea palpar. Las asas intestinales se perciben como cordones cilíndricos más o menos duros según se estado de contracción. Si se espera cierto tiempo, puede observarse la transición a la relajación, a veces con gorgoteo, que indica la existencia de contenido líquido y gases de fermentación. La palpación del intestino debe ser ordenada. Primero se atiende al intestino delgado y mesenterio, para centrar luego la atención en el intestino grueso en sus diversos segmentos, el ciego y apéndice, asc

Los trastornos más importantes del pericardio provocan acumulación de líquido, inflamación, constricción fibrosa o una combinación de ellas, generalmente en asociación a otras patologías cardiacas o sistémicas. La enfermedad pericárdica aislada es infrecuente. Derrame pericárdico y hemopericardio. Normalmente, el saco pericárdico contiene menos de 50 ml de líquido acuoso, translucido, de color pajizo. En diferentes circunstancias, el pericardio parietal puede ser distendido por un líquido seroso (derrame pericárdico), por sangre (hemopericardio) o por pus (pericarditis purulenta). Cuando la hipertrofia cardiaca se desarrolla a largo plazo o el líquido se acumula lentamente, el pericardio tiene tiempo para dilatarse. Ello permite un lento acopio de derrame pericárdico, que llega a ser bastante abundante sin interferir en la función cardiaca. Así, en los derrames crónicos de volumen inferior a 500 ml, el único factor con repercusión clínica es un característico agrandamient

Dolor Características y circunstancias que lo acompañan: se presenta con los caracteres propios de un dolo de tipo cólico. Comienzo brusco: adquiriendo de golpe o en rápida progresión su máxima intensidad; el sujeto tiene la impresión de que su intestino es retorcido (retortijón) o constreñido. Presentación intermitente: en los intervalos, las molestias son mínimas o nulas. Alivio con la posición encorvada hacia adelante: al mismo tiempo que se ejerce con las manos una presión algo enérgica y en amplia superficie. El mismo efecto surte la aplicación de calor local. Percepción de ruidos hidroaéreos: y los deseos, a veces infructuosos, de defecar. Bradicardia: de origen vagotónico. Ausencia de contractura parietal: si la pared abdominal es flácida, puede observarse el relieve de las asas espasmodizadas o distendidas. Dolor no peritoneal Linfadenitis mesentérica inespecífica; son típicas las crisis del llamado “colico seco periumbilical”. Incide, sobre todo, ent

Ambas tienen un valor limitado. La observación de ondas peristálticas epigástricas que se dirigen desde la izquierda hacia la derecha indican obstrucción pilórica de carácter orgánico; se acompañan de bazuqueo gástrico en ayunas. La palpación superficial de la pared del abdomen señala, en la ulcera y duodenitis activas, la presencia de una faja hiperestésica a nivel del hemiabdomen superior del musculo recto anterior derecho acompañado de su aumento de tono postural e hipersensibilidad a la presión sobre el abdomen voluntariamente contraído. El hallazgo de puntos dolorosos en las apófisis espinosas de las vértebras T6-T7 en sujetos con la columna vertebral sana debe hacer sospechar la presencia de una ulcera gastroduodenal exteriorizada en la pared posterior. La palpación profunda es positiva en caso de tumores malignos primitivos del duodeno y reacción inflamatoria periulcerosa. En el caso de una ulcera péptica duodenal activa, se encuentra un punto doloroso a nivel paraumbilical

Los procesos duodenales se manifiestan en el interrogatorio de manera poco precisa excepto la ulcera péptica, su enfermedad más frecuente. En las duodenitis, las molestias recuerdan por su ritmo posprandial las motivadas por la ulcera péptica, aunque sin periodicidad anual. Las estenosis proximales del duodeno motivan un cuadro parecido al de la estenosis pilórica con vómitos de contenido gástrico y ausencia de bilis; en las distales, a los vómitos de retención biliosos se añaden náuseas y cefalea. Los síntomas inespecíficos de las lesiones malignas primitivas del duodeno consisten en dolor, anemia, pérdida de peso, náuseas y vómitos. Referencias Bibliograficas SURÓS, A; SURÓS J. Semiología Médica y Técnica Explorativa; 8va edición, 2001 ARGENTE, H; ÁLVAREZ, M. Semiología Médica, Fisiopatología, Semiotecnia Y Propedeútica; 1ra edición Descarga el informe por medio de mi Drive:   https://drive.google.com/file/d/0B905CriH73amY3dTYmJ1RVBpcFE/view?usp=sharing P

Normalmente no se palpa. Con la maniobra del bazuqueo ya descrita pueden ponerse de manifiesto RHA, que son normales hasta 6 horas después de las comidas y pasado este tiempo indican retención gástrica (sindrome pilórico). En ocasiones, en el cáncer gástrico avanzado puede palparse una tumoración en el epigastrio. Referencias Bibliograficas SURÓS, A; SURÓS J. Semiología Médica y Técnica Explorativa; 8va edición, 2001 ARGENTE, H; ÁLVAREZ, M. Semiología Médica, Fisiopatología, Semiotecnia Y Propedeútica; 1ra edición Descarga el informe por medio de mi Drive: https://drive.google.com/file/d/0B905CriH73amd3V5MExwZTRZNkU/view?usp=sharing   Porfa da clic en el pequeño y poco molestoso Anuncio que sale en la pagina, y asi podras ayudarme a crecer en mi Blog. Psdt: NO TIENE VIRUS EL ANUNCIO. GRACIAS

La región epigástrica, se encuentra deprimida en los caquécticos, desnutridos, en los perforados gástricos, en quienes la intensa contractura parietal, sobre todo del hemiabdomen superior, da la impresión visual de que una cuerda invisible está constriñendo su abdomen por debajo del reborde costal y en la dolicogastria y ptosis gástrica, en que contrasta con la región infraumbilical prominente en posición erguida. La elevación o abultamiento de la región epigástrica puede ser permanente o intermitente. La primera se da en los tumores gástricos y en la dilatación gástrica aguda; esta distensión se pone en manifiesto, principalmente, en el hipocondrio izquierdo, dando una sintomatología timpánica que al respetar las fosas iliacas de lugar a una masa ovoidea que nos recuerda perfectamente la que presenta el estómago. La elevación intermitente del epigastrio y el peristaltsimo gástrico visible son signos de estenosis pilórica. Se comprueban bien, colocándose el medico a la cabecera

Gastralgia. Es el dolor especifico del estómago, y valoraremos: a) modo de comienzo, b) caracteres propios, c) localización, d)irradiación o propagación, e) cronología, f)circunstancias que los calman o exageran, g) síntomas y signos que los acompañan y h) ritmo de progreso lesional. Modo de comienzo. Puede ser rápido o lento y progresivo. Ocurre lo primero en las gastritis agudas, tóxicos, comidas muy condimentadas, etc. el dolor en el cáncer suele aparecer de manera brusca en personas ancianas, hasta el momento sanas, excepto cuando complica una ulcera o pólipo gástrico. Las molestias de comienzo lento y larga duración, con curso evolutivo variable, son propias de las gastritis crónicas y dispepsias nerviosas. Caracteres propios. Varían según la sensibilidad del individuo y el tipo anatómico de lesión. El dolor de carácter de quemadura o quemazón se origina en la mucosa excepto en los sujetos con hipo o anacidez, en que es debido a trastornos de la motilidad

Edad: aunque las ulceras gástricas y duodenales son más frecuentes a mediados de vida activa, cada vez se observan más en jóvenes y niños, así como en personas en la sexta década de vida, con notorio predominio de la localización en duodeno. Sexo: las gastritis y los tumores gástricos malignos son más frecuentes en el sexo masculino, asi como la ulcera de duodeno, con la salvedad de que después de la menopausia estas cifras tienden a igualarse. En las mujeres son más frecuentes las distonía neurovegetativas con repercusión gástrica, las gastritis y los bezoares. Raza: es impresionante a predilección de la ulcera gastroduodenal y carcinoma gástrico por ciertos grupos raciales, y llama igualmente la atención la ausencia de otros grupos. En africa, la ulcera duodenal es rara en algunas zonas, mientras que en EE.UU su frecuencia es igual que entre las poblaciones blanca y negra. Ocupación: son nocivas para el estomago aquellas profesiones en que se manejan sustancias toxica

Es importante la desnutrición y palidez de los sujetos afectos de procesos esofágicos graves o duraderos (acalasia, estenosis péptica, tumores malignos) y las maniobra que realiza el sujeto para facilitar el paso de los alimentos. En caso de grandes divertículos faringoesofágicos, es posible la aparición de una tumoración blanda en la región cervical izquierda tras la ingesta. Se vacía presionándola con el dedo. En un 10% de casos de esclerodermia se observan trastornos en la deglución esofágica. Referencias Bibliograficas SURÓS, A; SURÓS J. Semiología Médica y Técnica Explorativa; 8va edición, 2001 ARGENTE, H; ÁLVAREZ, M. Semiología Médica, Fisiopatología, Semiotecnia Y Propedeútica; 1ra edición Descarga el informe por medio de mi Drive: https://drive.google.com/file/d/0B905CriH73amNjc1MnB1c0JJTUU/view?usp=sharing   Porfa da clic en el pequeño y poco molestoso Anuncio que sale en la pagina, y asi podras ayudarme a crecer en mi Blog. Psdt: NO TIENE VIRUS EL